专科能力是医院核心竞争力的具象化呈现，更是区域医疗实力的重要标尺。作为粤港澳大湾区重要节点城市之一，东莞正通过三甲医院集群、专科医院培优、区域医疗中心建设等举措，推动医疗资源向 "高质量" 跃升。
今年，南都东莞推出“王牌科室”栏目，聚焦东莞医院王牌科室，以专科实力构建区域医疗“权威坐标系”，为患者精准导航就医，解码诊疗逻辑；为医院搭建技术展示平台，呈现技术突破与服务下沉实践，展现东莞医疗在大湾区背景下的进阶与民生关怀。
112 岁老人股骨骨折，40 分钟微创术创东莞骨科高龄救治纪录；15 岁少女脊柱侧弯近 100°险致畸，骨科医生妙手回春令其 “挺直”……一场场跨越年龄与病情极限的疑难杂症手术，是东莞市骨科领域唯一国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科——广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）骨伤科硬核实力的鲜活注脚。
近日，南都东莞新闻部全新打造的《王牌科室》栏目首期走进广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）骨伤科，揭开这家拥有 8个病区、15个亚专科的区域骨科登顶"天花板" 的硬核密码。
112岁老人股骨骨折，微创术破“最后一摔”魔咒
2023 年 11 月，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）骨二科迎来一位特殊患者 ——112 岁的老人因在家中跌倒，被确诊为股骨粗隆间骨折。这种被称为 "成人最后一次骨折" 的伤病，对百岁老人而言堪称 "生死考验"，但主刀医生谭志超团队仅用 40 分钟完成微创固定术，以 3.5 厘米切口、50ml 出血量的 "极限操作"，让老人术后 1 周即能站立，刷新了东莞高龄骨折救治纪录。
百岁老人骨折术后下床。受访者供图
"股骨粗隆间骨折的围手术期死亡率高达 30%，何况患者已 112 岁。" 时任骨二科主任谭志超回忆，老人的身体器官已使用110多年，伴有心律失常、肺纤维增殖灶伴右侧胸膜粘连增厚、重度骨质疏松、泌尿道感染等基础疾病，105岁时还曾经行左侧人工股骨头置换术，给手术增加了不少难度。
"就像在豆腐上钉钉子，既要固定骨折端，又不能让骨头碎裂。" 手术当天，谭志超带领手术团队，凭借精湛技术仅用40分钟便完成骨折闭合复位微创内固定术，微创术口（最长3.5厘米），出血50ml。
广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）骨二科谭志超团队为112岁老人成功实施手术，刷新了东莞高龄骨折救治纪录。医院供图
更关键的是，术后第二天老人可坐床边活动，术后1周能轻负重站立，最后健康出院。打破了 "百岁老人骨折必卧床" 的传统认知。
此案例并非孤例，近年来，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）骨伤科已成功救治100 岁脊柱骨折、101 岁髋部骨折等多例百岁患者，屡屡挑战高龄极限，骨科救治的 “百岁矩阵”已成型。
"高龄不是手术禁区，而是对技术精度的更高要求。" 作为岭南“谭氏正骨”第四代传人，谭志超如是说。
谭志超介绍道：“考虑到这位老年患者风险较大，我们为其开通了绿色通道，尽快安排手术，缩短手术时间，避免老人因长时间卧床导致身体状况恶化。”
南都记者获悉，医院以大骨科为中心，已成立东莞市骨伤急救中心。“这个中心散落在各个骨科亚专科，但各个病种具体流程我们仍在不断完善中。”医院大骨科主任卢国樑介绍，“骨科有很多急症。例如老人家摔伤了髋关节，如果能得到迅速的处理，及时置换人工关节或固定，第二天就能下床活动了，就不会有人生最后一次骨折的说法。”
卢国樑期待，骨伤急救中心成立后，完善好入院流程和人员设置，能让更多急症骨伤患者带来便利。
脊柱侧弯100° 3D打印助花季少女“挺直”腰杆
与高龄挑战形成技术镜像的，是骨三科卢国樑团队完成的 "极限矫形"。
2024 年暑假，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）骨三科收治了一名 15 岁的重症脊柱侧弯患者小丽（化名），她的脊柱侧弯度数已逼近 100°，胸廓严重畸形导致心肺功能受损，身心备受折磨。凭借 3D 打印技术与多学科协作，主刀医生卢国樑团队成功完成高难度矫形手术，术后小丽侧弯矫正率达 80%。
小丽术前及术后全脊柱DR正位对比。医院供图
卢国樑回忆起这个病例仍旧会痛心，原来小丽在10岁时被发现胸背部有异常隆起，X光检查结果显示脊柱存在“S形”畸形，被诊断为青少年特发性脊柱侧弯。由于未能按医嘱规律佩戴支具，病情在青春期迅速恶化。经过两年的生长发育，侧弯度数已接近100°。
卢国樑30多年职业生涯中，小丽是其遇到的手术难度最大的病例。
卢国樑称，小丽是其从医 30 多年、主刀超万例脊柱手术中，遇到的侧弯度数最高的青少年病例，也是手术难度最大的病例。
卢国樑介绍，脊柱手术因临近复杂神经血管，已经堪称骨科手术 “难度天花板”，小丽接近 100° 的脊柱侧弯，加上严重胸廓畸形与单侧肺脏发育受限，手术需在脊髓和大血管 “夹缝” 中操作，稍有不慎就可能导致瘫痪或大出血，风险极高。“在医院医务科的组织下，我们进行了多学科讨论，最终确定采用3D打印技术辅助，结合全程神经电生理监测和术中唤醒技术，进行‘脊柱侧弯及胸廓矫形+后路胸2-腰3椎弓根螺钉内固定+椎板融合术’的手术治疗”。
小丽术前及术后大体观对比。医院供图
术后，小丽的神经功能完整，肢体活动正常，侧弯矫正率达到80%。“一下子长高了10厘米，像减了肥，人变得高挑了。”卢国樑很满意最后的结果。
值得提及的是，东莞市首例青少年脊柱侧弯矫形术就是在广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）骨伤科实施。作为东莞骨伤科的开拓者和领头羊，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）骨伤科不仅完成东莞首例青少年脊柱侧弯矫形术，更缔造了全髋人工关节置换、腰椎弹性非融合手术等 20 余项 “东莞第一”。
8个病区、15个亚专科 构建骨科诊疗“航母”
走进广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）住院部，12层的大楼里，五六七层及骨七科所在楼层（与妇产科共用）均为骨伤科“领地”。这三层半空间内，涵盖关节、脊柱、创伤、显微、手外科、骨病（骨感染）、骨肿瘤、小儿骨科、足踝外科、内镜（关节镜与脊柱内镜）、运动医学、骨盆、创面修复、传统骨伤、骨质疏松等10余个亚专科。
卢国樑介绍，大骨伤科以8个病区、15个亚专科构建起东莞地区规模最大、分科最细的骨科诊疗矩阵。从传统跌打损伤诊疗到全智能机器人辅助手术，各类骨科疾病在此都能得到精细化、专业化救治。
该科室起源于1965年，由谭氏家族的谭为等大夫组建东莞县中医院骨伤科医疗组。
卢国樑指出，科室发展既得益于医院新大楼启用，更关键在于细化专业，提升专科化技能与学科建设水平，分亚专科收治患者，提供更精准高效的医疗服务。
“技术创新是科室发展的‘制胜法宝’”，卢国樑指出，科室始终关注行业新技术，运用其解决临床难题，推动数字骨科创新与转化，还注重外向学习，与国际尖端技术接轨，成立了中德脊柱、足踝、关节外科交流中心，中欧创伤交流中心等多个国际专科交流平台。
广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）已成立中德脊柱交流等多个国际专科交流平台。 医院供图
近年来，医院骨伤科每年进行关节置换或翻修手术1000台、关节镜手术1700台、微创椎体成形术1300多台，年手术量与三四级手术率在华南地区名列前茅，患者满意度常年保持在99%以上。
在骨伤科医教研一体化发展趋势下，广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）骨伤科依托东莞市骨伤科研究所、东莞市骨科重点实验室，开展中医药促进骨折愈合机制、人工关节置换术后感染防治等研究。近5年，获省级科研项目12项、国家级科研项目1项，发表SCI论文20余篇，申请实用新型专利12项。2024年，还荣获1项东莞创新科技进步一等奖。
广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）骨伤科获东莞市科技进步一等奖。医院供图
值得期待的是，国家级中医骨伤科研究平台——东莞市骨伤科研究中心项目将于今年12月底全面竣工。
东莞市骨伤科研究中心项目将于今年12月底全面竣工。
卢国樑表示，届时，骨伤科将开放床位512张，进一步细化亚专业，病区由现有的 8 个扩至 12 个。并将设置骨伤科临床技能培训中心、国家级骨伤科实验中心、骨伤科多媒体教学基地、骨伤科博士后工作站等配套设施，“我们将以创建国家骨科区域医疗中心为契机，发挥国家重点专科优势，打造集临床、科研、教学于一体的粤港澳大湾区中医骨伤科研究平台，为患者提供更优质高效的诊疗服务”。
统筹：南都记者 黄芳芳
采写：南都记者 黄芳芳
摄影：南都记者 刘媚 除署名外
设计：甘丹